stat_left
stat_right

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

КЛИНИКАМУЖСКОГОЗДОРОВЬЯ

Задает вопрос: Аноним, мужчина

Я из Нижнего Новгорода. Обращаюсь к Вам с огромной просьбой в помощи моему мужу. Его болезнь длится с 2004 года. Беспокоили боли внизу живота. Обратились к врачу, сдали анализ мочи, лейкоциты сплошь в поле зрения. Прошли курсы лечения антибиотиками различных групп, анализы не улучшились. Боли продолжали усиливаться. Сделали посев мочи на микрофлору, рост не получен. Обследовали на туберкулез, результат отрицательный. Неоднократно делали УЗИ почек, мочевого пузыря, обращались в различные больницы Нижнего Новгорода. Назначали курсы лечения, улучшения не было. С каждым годом состояние становится все хуже и хуже. Появились сильные боли при мочеиспускании и довольно частые. Боли усиливаются при ходьбе, в положении лежа уменьшаются. Сейчас находится после стационарного на амбулаторном лечении. Улучшений нет. Работать не может из-за сильных болей. Ниже я прилагаю выписки из историй болезни последних госпитализаций. Пожалуйста, помогите нам, подскажите, что дальше делать. Мой муж сильно мучается, Нина Николаевна. Выписка из истории болезни № 12952. 49 лет, находился в урологическом отделении с 21.05.07. по 25.06.07 Клинический диагноз: Хронический цистит, обострение. МКБ. Камни правой почки. Хронический пиелонефрит. Результаты обследования: Общий анализ крови: Нb-144 г/л, Эритроциты -4,29х10*12/л, Ц.П.-1.0, Lе-7,2х10*9/л. СОЭ - 9 мм в час. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 3%, сегментоядерные - 65 %, лимфоциты - 28 %, моноциты - 7 %. Общий анализ мочи: Эпителий плоский- небольшое количество, Lе - сплошь в поле зрения,, сахар - отрицательно, белок-0,033 г/л., удельный вес - 1008, реакция - кислая. Биохимический анализ крови: мочевина 4,29 ммоль/л, креатинин 121,2 мкмоль/л, глюкоза 5,74 ммоль/л, мочевая кислота 369,6 мкмоль/л. Посев мочи на микрофлору — рост не получен. Радиоизотопная ренография: справа обструктивный тип кривой, слева нормальная ренограмма. Цистоскопия: выраженные гиперемия, утолщение слизистой во всех отделах, сужение шейки мочевого пузыря. УЗИ почек: диффузные структурные изменения паренхимы почек. МКБ. Камни правой почки (в н/3 два камня 0,8 и 0,4 см). Обзорная экскреторная урография: умеренное расширение ЧЛС справа. Эпикриз. 49 лет, поступил в урологическое отделение 21.05.07. с диагнозом: хронический цистит. 07.06.07. - ТУР биопсия мочевого пузыря. Гистологическое исследование № 1557-60 от 13.06.07.: эпителий отсутствует, хроническое воспаление с очагами грануляционной ткани. Проводилась антибактериальная терапия (цефтриаксон,Витапрост,Витапрост,Витапрост), выполнялись инстилляции мочевого пузыря с анальгином,Витапрост,Витапрост, новокаином. Выписка из истории болезни № 20419. 49 лет, находился в урологическом отделении с 22.08.07. по 07.09.07. Клинический диагноз: Склероз шейки мочевого пузыря. Хронический цистит. Результаты обследования: Общий анализ крови: НЬ - 132 г/л, Lе - 4,9х10*9/л, Эритроциты - 4,07х10*12/л, СОЭ - 12мм в час. Общий анализ мочи: Lе, Эритроциты - полное поле зрения, сахар - отрицательно, белок - 0,099 г/л, удельный вес-1007, реакция - кислая, Глюкоза крови - 5,29 ммоль/л, мочевина-5,0 ммоль/л, креатинин-93,7 мкмоль/л, мочевая кислота-502,6 мкмоль/л. РSА крови-2,2 нг/мл Посев мочи на микрофлору - рост не получен. Цистоскопия - шейка мочевого пузыря сужена до 0,7 см. Эпикриз. 49 лет, поступил в урологическое отделение 22.08.07. в плановом порядке с диагнозом: Склероз шейки мочевого пузыря. 23.08.07. выполнена ТУР шейки мочевого пузыря. Проводилось антибактериальное лечение (цефтриаксон,Витапрост,Витапрост). Рекомендовано: 1)приниматьВитапрост Солютаб 500 мг по таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем ко-тримоксазол по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней, далее фурамаг 50 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, 10 дней; 2)Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц; 3)пить отвары трав: лист брусники, спорыш, плоды шиповника, пол-пола, толокнянка, почечный чай, почечный сбор, мочегонный сбор и т.д.; 4)избегать переохлаждения, приема острой, жареной, копченой, пересоленной пищи, различных лимонадов (рекомендуется минеральная вода); 5)соблюдать диету: ограничить мясо жареное или тушеное (можно только вываренное мясо 2-3 раза в неделю), мясные бульоны, ливерные продукты, сало, редис, бобы, перец, крепкий чай, кофе, какао; преобладает молочно-растительная пища: молоко и молочные продукты, овощи, ягоды, фрукты, хлеб белый и черный, каши, кисели, компоты, лимон (очень полезно.). 6)принимать аллопуринол 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки, постоянно. Выписка из истории болезни № 19967. 51 год, находился в урологическом отделении с 28.08.08. по 26.08.08. Клинический диагноз: МКБ. Камень правой почки. Хронический пиелонефрит, обострение. Хронический цистит. Результаты обследования: Общий анализ крови: НЬ=144 г/л, Эритроциты - 4,77х10*12/л, Lе-7,31х10*9/л. СОЭ-10мм в час. Общий анализ мочи: Эпителий плоский - небольшое количество, Lе-25-40 в поле зрения, сахар - отрицательно, белок - 0,099 г/л, удельный вес-1009, реакция - кислая. Биохимический анализ крови: креатинин-100,8 мкмоль/л, мочевина-3,10 ммоль/л, глюкоза-5,27 ммоль/л, мочевая кислота-407,6 ммоль/л, AST-25,6, ALT-35.9, общий билирубин-15,6мкмолъ/л. Посев мочи на микрофлору — рост не получен УЗИ органов брюшной полости и почек: МКБ. Диффузные структурные изменения паренхимы почек. Небольшое увеличение селезенки. Диффузные структурные изменения в печени, поджелудочной железе по типу жировой инфильтрации. Эхопризнаки хронического холецистита. Обзорная внутривенная урография: каликопиелоэктазия справа. Радиоизотопная ренография: справа – небольшое замедление секреторного и экскреторного сегментов, уплощения верхушки. Цистоскопия: умеренная инфильтрация, гиперемия слизистой мочевого пузыря в прилежащих к простате отделах. КТ мочевого пузыря: утолщение стенки мочевого пузыря до 0,7см в дистальных отделах, прилежащих к простате. Эпикриз. 51 год, поступил в урологическое отделение 28.08.08. с диагнозом: МКБ. Камень правой почки. Хронический пиелонефрит, обострение. Хронический цистит. Оперативное лечение не показано. Проводились инстилляции мочевого пузыря (дексаметазон 8 мг, анальгин, димедрол, новокаин). Болевой синдром купирован. Выписка из истории болезни № 9663. Утлин Николай Петрович, 51 год, находился в урологическом отделении с 22.04.09. по 01.05.09. Клинический диагноз: Склероз шейки мочевого пузыря. Хронический цистит. Результаты обследования: Общий анализ крови: НЬ=122 г/л, Lе-9,8х10*9/л. СОЭ-20мм в час. Общий анализ мочи: Эпителий плоский - небольшое количество, Lе-сплошь в поле зрения, Эритроциты единичны в поле зрения, сахар - отрицательно, белок-0,29 г/л, реакция - кислая. Биохимический анализ крови: креатинин-103,8 мкмоль/л, мочевина-4,26 ммоль/л, глюкоза-6,49 ммоль/л, общий билирубин-22,6мкмолъ/л, АлАТ-58,0 ЕД/л, АсАТ-37,7ЕД/л. Посев мочи на микрофлору — рост не получен Цистоскопия: сужение шейки мочевого пузыря до 0,7 см, гиперплазия, гиперемия слизистой мочевого пузыря во всех отделах. Кровь на антитела к хламидиям. микоплазмам, уреаплазмам – отрицательно. Эпикриз. 51 год, поступил в урологическое отделение 22.04.08. с диагнозом: Склероз шейки мочевого пузыря. Хронический цистит. 23.04.09. выполнены ТУР-биопсия мочевого пузыря, ТУР шейки мочевого пузыря, простаты. Гистологическое исследование № 883/1007 от 29.04.09.: некротический язвенный цистит, железисто-стромальная гиперплазия простаты. Уретральный катетер удален на 1-е сутки после операции. Проводилась антибактериальная терапия ((Вариантов нет)). Рекомендовано: 1)принимать фурадонин 100мг по 1 таблетке 4 раза в сутки 10 дней, для облегчения мочеиспускания Омник по 1 капсуле, на ночь; 2)пить отвары мочегонных трав (лист брусники, толокнянка, спорыш, мочегонный сбор, шиповник, урологический сбор, пол-пола и т.д.).

Отвечает: Сергей Юрьевич Пичуров / Хирург-уролог, андролог

Здравствуйте! Ответ выслан Вам на ваш e-mail, который вы указали на странице отправки вопроса . Будьте здоровы! С уважением врач-андролог Пичуров С.Ю.

Адрес: Москва, ул. Россолимо, д. 11а,
метро "Парк Культуры":
Пешком: Проезд до станции метро «Парк культуры» (кольцевая). Из дверей метро нужно повернуть направо и идти по Комсомольскому проспекту около 250 метров. Второй поворот направо — на улицу Тимура Фрунзе. Пройти около 500 метров до пересечения с ул. Россолимо , повернуть налево, через 300 метров вход на указатель "НИИ Глазных Болезней РАМН" . Клиника Мужского Здоровья расположена на 13 этаже здания "НИИ Глазных Болезней РАМН".
klinika