stat_left
stat_right

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

КЛИНИКАМУЖСКОГОЗДОРОВЬЯ

Главное место среди причин мужского бесплодия занимают нарушения и заболевания половых органов мужчины: варикоцеле, патология семенной жидкости и сперматозоидов, нарушения эякуляции и др.
 
Бесплодие может наблюдаться при поражениях ткани яичек, например при врожденных генетических заболеваниях (синдром Кляйнфелтера, синдромы ХХ и XYY), недоразвитии половых клеток в яичках, а также при крипторхизме, который представляет собой неопущение яичка из брюшной полости и наблюдается у 0,8% взрослых мужчин. Необратимые изменения наступают, если состояние не будет устранено до достижения больным 3-летнего возраста.
 
Приблизительно у 15–25% мужчин репродуктивного возраста, перенесших эпидемический паротит, развивается орхит; в детском возрасте это заболевание редко дает осложнения. Через определенное время (от 1–6 мес до нескольких лет) после этого может развиться атрофия яичек, что приводит к бесплодию. Кроме того, атрофия яичек может развиться после хирургических вмешательств в этой области за счет повреждения сосудов или семявыносящего протока, а также при травме.
В настоящее время широко обсуждают роль инфекций, среди которых хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и ряд вирусов — цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гепатита и вирус иммунодефицита человека.
Часто причиной бесплодия у мужчин могут быть некоторые эндокринные заболевания (нарушения работы гипоталамуса, недостаточность функции гипофиза, андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников или яичек). Снижение активности образования сперматозоидов возможно при введении глюкокортикоидных препаратов с целью лечения язвенного колита, бронхиальной астмы или ревматоидного артрита. При введении андрогенов (например, спортсменами) может развиваться временное бесплодие.
 
Очень сильное влияние на мужскую репродуктивную функцию оказывают радиация или интоксикация, поскольку они в первую очередь влияют на быстро делящиеся ткани, в том числе эпителий яичек. Также на образование сперматозоидов оказывают эффект специальные препараты при проведении химиотерапии по поводу рака, поэтому в ряде случаев перед началом химиотерапии целесообразно выполнить криоконсервацию спермы.
 
Нарушения половой функции, такие, как снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение и неспособность введения полового члена во влагалище, описаны у 20% бесплодных мужчин и относятся к потенциально исправимым причинам мужского бесплодия. Возможен так называемый невроз ожидания, связанный с негативным опытом половых отношений, однако он устраним с помощью специальных и общемедицинских методов психотерапии.
 
Важную роль играют такие заболевания, как туберкулёз, цирроз печени, хронические заболевания дыхательных путей, сахарный диабет.
 
Таким образом, причин бесплодия у мужчин много, а поскольку для лечения бесплодия важно понимать, что его вызвало, обязательно следует обратиться к врачу.

Андролог Михаил Евгеньевич Чалый
Михаил Евгеньевич Чалый Уролог-андролог, доктор мед. наук, профессор
Мужское бесплодие как неспособность мужчины производить потомство является серьезной проблемой и часто связано с заболеваниями репродуктивной системы. Брак считается бесплодным, если в течение 1 года совместной жизни супруги не могут достичь беременности, причем в 40% наблюдений причиной этого является мужское бесплодие. Следует отметить, что при мужском бесплодии на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы развивается хронический простатит.
 
Различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичным бесплодие называют в том случае, если от мужчины еще ни разу не наступала беременность. Вторичное бесплодие представляет собой такую ситуацию, когда ранее от мужчины уже была хотя бы одна беременность, но в настоящее время беременность от него не возникает. У мужчин с вторичным бесплодием перспективы для восстановления репродуктивной функции, как правило, лучше.
Выделяют также две формы мужского бесплодия – секреторную и обтурационную. При секреторной форме нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек. Обтурационная форма связана с наличием препятствия на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу.
 
Лечение мужского бесплодия комплексное и включает устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию с помощью различных лекарственных средств и в некоторых случаях оперативного вмешательства. Данные проведенных исследований показывают, что правильно лечение и соблюдение всех предписаний врача могут привести к желанной беременности. К сожалению, не существуют таких методик лечения бесплодия пар, которые были эффективны в 100% случаев. Однако современная медицина позволяет достичь наступления беременности с помощью альтернативных методов. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых значительно увеличивает вероятность беременности при сочетании нескольких методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное осеменение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов + интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Адрес: Москва, ул. Россолимо, д. 11а,
метро "Парк Культуры":
Пешком: Проезд до станции метро «Парк культуры» (кольцевая). Из дверей метро нужно повернуть направо и идти по Комсомольскому проспекту около 250 метров. Второй поворот направо — на улицу Тимура Фрунзе. Пройти около 500 метров до пересечения с ул. Россолимо , повернуть налево, через 300 метров вход на указатель "НИИ Глазных Болезней РАМН" . Клиника Мужского Здоровья расположена на 13 этаже здания "НИИ Глазных Болезней РАМН".
klinika