Контактная лазерная уретеролитотрипсия

Урологическая клиника мужского здоровья профессора М.Е.Чалого проводит операции по контактной лазерной уретеролитотрипсии в Москве с гарантией качества, безопасности и по доступной цене.

Михаил Евгеньевич
Чалый

Уролог, андролог, уролог-хирург. Врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Стаж работы 28 лет.

Записаться на приём

Владимир Владимирович
Григоров

Уролог-андролог, врач УЗД, физиотерапевт. Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Стаж работы 36 лет.

Записаться на приём

Сергей Юрьевич
Пичуров

Уролог-андролог, врач УЗД, врач лабороторной диагностики. Врач высшей категории, кандидат наук.

Стаж работы 25 лет.

Записаться на приём

Виталий Борисович
Аравин

Главный врач
Врач онкоскрининга
Таргетолог

Стаж работы 25 лет.

Записаться на приём

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (КУЛТ) – малоинвазивный эндоскопический метод раздробления и удаления камней из мочеточников, современный и высокоэффективный. Эндоскоп вводится в мочеточник, затем непосредственно к камню подводится инструмент с лазером. Ударная волна разрушает конкремент, после чего его частицы извлекаются из организма.

Основные преимущества контактной лазерной уретеролитотрипсии:

• отсутствие разрезов и, как следствие, минимальная травматичность;
• отсутствие болезненных ощущений после операции;
• минимальный риск возможных осложнений;
• высокая скорость выполнения вмешательства;
• короткий реабилитационный период;
• приемлемая стоимость.

Введение эндоскопа при контактной лазерной уретеролитотрипсии возможно двумя способами: трансуретрально в мочеточник, через мочеиспускательный канал или через прокол в пояснице непосредственно в почку. Последний способ используется при камнях в верхней трети мочеточника.

Показания

Контактная лазерная уретеролитотрипсия наиболее часто проводится в случаях, когда камень из-за больших размеров не способен пройти в мочевой пузырь естественным путем. В этом случае он остается в мочеточнике и травмирует его стенки, провоцируя отек и усугубляя состояние пациента.

Наиболее распространенные показания для операции КУЛТ:

• конкремент в мочеточнике диаметром более 0,5 см;
• множественные конкременты в мочеточнике и мочевом пузыре;
• неэффективность консервативного лечения.

Противопоказания

Прежде чем делать контактную лазерную уретеролитотрипсию, необходимо исключить противопоказания. Для этого пациент приходит на консультацию к урологу и делает необходимые диагностические исследования.

Противопоказания к контактной лазерной уретеролитотрипсии:

• острые инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• общее тяжелое состояние;
• анатомические особенности, которые делают введение эндоскопа невозможным.

Подготовка к операции

Несмотря на малую инвазивность и минимальную травматичность, контактная лазерная уретеролитотрипсия требует предварительного обследования организма, стандартного при любых оперативных вмешательствах.

Подготовку к контактной лазерной уретеролитотрипсии можно разделить на следующие этапы:

• Лабораторные анализы

К лабораторным исследованиям относятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ плазмы, определение резус-фактора и группы крови, коагулограмма, стандартные исследования на инфекции.

• Инструментальная диагностика

Перед операцией пациенту необходимо сделать КТ или рентген легких, УЗИ органов мочеполовой системы, комплексное уродинамическое исследование и другие обследования, которые назначит врач.

• Консультации узких специалистов

Терапевт, уролог и анестезиолог на основании проведенных исследований подготавливают пациента к операции и послеоперационному ведению.

Как проходит вмешательство

Операция КУЛТ проводится под эпидуральной или общей анестезией, поэтому дискомфортные ощущения исключены. Врач вводит эндоскоп через уретру или прокол в пояснице (в зависимости от расположения камня).

Операцию по контактной лазерной уретеролитотрипсии можно разделить на три этапа:

• осмотр мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточника и обнаружение камня;
• подведение ультразвукового инструмента непосредственно к конкременту;
• воздействие на камень ударной энергии и извлечение обломков.

После осмотра мочеточника врач при необходимости может установить специальный катетер для лучшего заживления поврежденных участков. Операция занимает от 30 минут до 2 часов.

Реабилитация

После контактной лазерной уретеролитотрипсии, в отсутствие осложнений, реабилитация занимает от 2 до 10 дней. 1–3 суток пациенту необходимо находиться под наблюдением врача в стационаре.

До завершения реабилитационного периода возможны следующие неприятные симптомы:

• примесь крови в моче;
• незначительный дискомфорт при мочеиспускании;
• общая слабость;
• боль в животе и тошнота;
• незначительное повышение температуры.

Если соблюдаются рекомендации врача, все эти симптомы проходят самостоятельно. Вероятность осложнений при контактной лазерной уретеролитотрипсии значительно ниже, чем при других способах дробления камней в мочеточниках. Кроме того, сведены к минимуму дискомфортные ощущения. Дробление камня в мочеточнике контактным способом предусматривает удаление обломков. При дистанционном дроблении частицы конкрементов выходят из организма самостоятельно, доставляя дискомфорт и боль.