Контактная лазерная уретеролитотрипсия

Урологическая клиника мужского здоровья профессора М.Е.Чалого проводит операции по контактной лазерной уретеролитотрипсии в Москве с гарантией качества, безопасности и по доступной цене.

Контактная лазерная уретеролитотрипсия (КУЛТ) – малоинвазивный эндоскопический метод раздробления и удаления камней из мочеточников, современный и высокоэффективный. Эндоскоп вводится в мочеточник, затем непосредственно к камню подводится инструмент с лазером. Ударная волна разрушает конкремент, после чего его частицы извлекаются из организма.

Основные преимущества контактной лазерной уретеролитотрипсии:

• отсутствие разрезов и, как следствие, минимальная травматичность;
• отсутствие болезненных ощущений после операции;
• минимальный риск возможных осложнений;
• высокая скорость выполнения вмешательства;
• короткий реабилитационный период;
• приемлемая стоимость.

Введение эндоскопа при контактной лазерной уретеролитотрипсии возможно двумя способами: трансуретрально в мочеточник, через мочеиспускательный канал или через прокол в пояснице непосредственно в почку. Последний способ используется при камнях в верхней трети мочеточника.

Показания

Контактная лазерная уретеролитотрипсия наиболее часто проводится в случаях, когда камень из-за больших размеров не способен пройти в мочевой пузырь естественным путем. В этом случае он остается в мочеточнике и травмирует его стенки, провоцируя отек и усугубляя состояние пациента.

Наиболее распространенные показания для операции КУЛТ:

• конкремент в мочеточнике диаметром более 0,5 см;
• множественные конкременты в мочеточнике и мочевом пузыре;
• неэффективность консервативного лечения.

Противопоказания

Прежде чем делать контактную лазерную уретеролитотрипсию, необходимо исключить противопоказания. Для этого пациент приходит на консультацию к урологу и делает необходимые диагностические исследования.

Противопоказания к контактной лазерной уретеролитотрипсии:

• острые инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• общее тяжелое состояние;
• анатомические особенности, которые делают введение эндоскопа невозможным.

Подготовка к операции

Несмотря на малую инвазивность и минимальную травматичность, контактная лазерная уретеролитотрипсия требует предварительного обследования организма, стандартного при любых оперативных вмешательствах.

Подготовку к контактной лазерной уретеролитотрипсии можно разделить на следующие этапы:

• Лабораторные анализы

К лабораторным исследованиям относятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ плазмы, определение резус-фактора и группы крови, коагулограмма, стандартные исследования на инфекции.

• Инструментальная диагностика

Перед операцией пациенту необходимо сделать КТ или рентген легких, УЗИ органов мочеполовой системы, комплексное уродинамическое исследование и другие обследования, которые назначит врач.

• Консультации узких специалистов

Терапевт, уролог и анестезиолог на основании проведенных исследований подготавливают пациента к операции и послеоперационному ведению.

Как проходит вмешательство

Операция КУЛТ проводится под эпидуральной или общей анестезией, поэтому дискомфортные ощущения исключены. Врач вводит эндоскоп через уретру или прокол в пояснице (в зависимости от расположения камня).

Операцию по контактной лазерной уретеролитотрипсии можно разделить на три этапа:

• осмотр мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточника и обнаружение камня;
• подведение ультразвукового инструмента непосредственно к конкременту;
• воздействие на камень ударной энергии и извлечение обломков.

После осмотра мочеточника врач при необходимости может установить специальный катетер для лучшего заживления поврежденных участков. Операция занимает от 30 минут до 2 часов.

Реабилитация

После контактной лазерной уретеролитотрипсии, в отсутствие осложнений, реабилитация занимает от 2 до 10 дней. 1–3 суток пациенту необходимо находиться под наблюдением врача в стационаре.

До завершения реабилитационного периода возможны следующие неприятные симптомы:

• примесь крови в моче;
• незначительный дискомфорт при мочеиспускании;
• общая слабость;
• боль в животе и тошнота;
• незначительное повышение температуры.

Если соблюдаются рекомендации врача, все эти симптомы проходят самостоятельно. Вероятность осложнений при контактной лазерной уретеролитотрипсии значительно ниже, чем при других способах дробления камней в мочеточниках. Кроме того, сведены к минимуму дискомфортные ощущения. Дробление камня в мочеточнике контактным способом предусматривает удаление обломков. При дистанционном дроблении частицы конкрементов выходят из организма самостоятельно, доставляя дискомфорт и боль.