Радикальная простатэктомия с использованием внебрюшинного доступа

Внебрюшинная радикальная простатэктомия (ВРП) – современный способ оперативного лечения локализованных форм рака. Он заключается в удалении железы, семенных пузырьков и некоторых окружающих тканей без вскрытия брюшной полости, через маленькие проколы внизу живота.

Одним из главных преимуществ ЭРПЭ в урологии является использование экстраперитонеоскопии и эндовидеохирургии – современных технологий, которые позволяют проводить операцию предельно точно и без повреждения окружающих тканей. Благодаря этому быстрее восстанавливаются функции мочеполовых органов, риск инфицирования снижается, а также сокращается длительность госпитализации после операции.

Кроме того, внебрюшинная радикальная простатэктомия позволяет сохранить нервные структуры, которые ответственны за эрекцию, благодаря чему у мужчин сохраняется возможность половой жизни после операции. Также метод позволяет минимизировать риск кровотечений и других осложнений.

Михаил Евгеньевич
Чалый

Уролог, андролог, уролог-хирург. Врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Стаж работы 28 лет.

Записаться на приём

Владимир Владимирович
Григоров

Уролог-андролог, врач УЗД, физиотерапевт. Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Стаж работы 36 лет.

Записаться на приём

Сергей Юрьевич
Пичуров

Уролог-андролог, врач УЗД, врач лабороторной диагностики. Врач высшей категории, кандидат наук.

Стаж работы 25 лет.

Записаться на приём

Виталий Борисович
Аравин

Главный врач
Врач онкоскрининга
Таргетолог

Стаж работы 25 лет.

Записаться на приём

Показания

Экстраперитонеоскопическая (внебрюшинная) простатэктомия является одним из основных методов лечения при раке простаты низкого риска. Она проводится с целью полного удаления железистой ткани, вместе с окружающими ее тканями и лимфатическими узлами.

Противопоказания

Несмотря на то что внебрюшинная радикальная простатэктомия (ВРП) является эффективным и малоинвазивным методом лечения рака простаты, у нее есть определенные противопоказания, а именно:

• наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
• сильное ожирение пациента, что усложняет проведение операции и увеличивает риск осложнений;
• наличие метастазов в других органах. В этом случае более подходящим методом лечения будет химиотерапия или лучевая терапия;
• возраст пациента. У пожилых людей риск развития осложнений после операции всегда выше.

Тем не менее, при правильном подходе и строгом соблюдении всех индивидуальных особенностей пациента ВРП может быть проведена успешно и без серьезных осложнений.

Подготовка к операции

Ключевым этапом подготовки является комплексное обследование пациента, включающее сдачу анализов крови и мочи, выполнение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии, МРТ малого таза с в/в контрастированием, а также консультации у кардиолога и анестезиолога.

Кроме того, подготовка к операции включает особый подход к питанию пациента. Рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную и тяжелую пищу, а также увеличить потребление белковых продуктов.

Проведение операции

Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает несколько маленьких разрезов, через которые вводятся тонкие инструменты и видеокамера.

С помощью камеры и других инструментов хирург удаляет предстательную железу, околопредстательные лимфатические узлы и семенные пузырьки. В процессе проведения операции хирург использует эндовидеохирургическую технику, что позволяет ему видеть все происходящее на мониторе.

После удаления предстательной железы и прочих манипуляций в мочеиспускательный канал устанавливается катетер, который на протяжении нескольких дней будет обеспечивать отток мочи, и накладываются швы. Дальше пациент переводится в отделение реанимации для наблюдения на 1–2 дня, а затем в общую палату.

Реабилитационный период

Важным этапом реабилитации является физическое восстановление пациента. Сразу после операции следует начать выполнение специальных упражнений, направленных на восстановление мышечного тонуса и укрепление мышц брюшного пресса.

Также для быстрого выздоровления необходимо придерживаться правильной диеты, отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Записаться на консультацию к урологу по вопросу проведения экстраперитонеоскопической простатэктомии вы можете в урологической клинике профессора М.Е.Чалого в Москве. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Чалого Михаила Евгеньевича в МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова.