Радикальная простатэктомия с использованием внебрюшинного доступа

Внебрюшинная радикальная простатэктомия (ВРП) – современный способ оперативного лечения локализованных форм рака. Он заключается в удалении железы, семенных пузырьков и некоторых окружающих тканей без вскрытия брюшной полости, через маленькие проколы внизу живота.

Одним из главных преимуществ ЭРПЭ в урологии является использование экстраперитонеоскопии и эндовидеохирургии – современных технологий, которые позволяют проводить операцию предельно точно и без повреждения окружающих тканей. Благодаря этому быстрее восстанавливаются функции мочеполовых органов, риск инфицирования снижается, а также сокращается длительность госпитализации после операции.

Кроме того, внебрюшинная радикальная простатэктомия позволяет сохранить нервные структуры, которые ответственны за эрекцию, благодаря чему у мужчин сохраняется возможность половой жизни после операции. Также метод позволяет минимизировать риск кровотечений и других осложнений.

Показания

Экстраперитонеоскопическая (внебрюшинная) простатэктомия является одним из основных методов лечения при раке простаты низкого риска. Она проводится с целью полного удаления железистой ткани, вместе с окружающими ее тканями и лимфатическими узлами.

Противопоказания

Несмотря на то что внебрюшинная радикальная простатэктомия (ВРП) является эффективным и малоинвазивным методом лечения рака простаты, у нее есть определенные противопоказания, а именно:

• наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
• сильное ожирение пациента, что усложняет проведение операции и увеличивает риск осложнений;
• наличие метастазов в других органах. В этом случае более подходящим методом лечения будет химиотерапия или лучевая терапия;
• возраст пациента. У пожилых людей риск развития осложнений после операции всегда выше.

Тем не менее, при правильном подходе и строгом соблюдении всех индивидуальных особенностей пациента ВРП может быть проведена успешно и без серьезных осложнений.

Подготовка к операции

Ключевым этапом подготовки является комплексное обследование пациента, включающее сдачу анализов крови и мочи, выполнение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии, МРТ малого таза с в/в контрастированием, а также консультации у кардиолога и анестезиолога.

Кроме того, подготовка к операции включает особый подход к питанию пациента. Рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную и тяжелую пищу, а также увеличить потребление белковых продуктов.

Проведение операции

Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает несколько маленьких разрезов, через которые вводятся тонкие инструменты и видеокамера.

С помощью камеры и других инструментов хирург удаляет предстательную железу, околопредстательные лимфатические узлы и семенные пузырьки. В процессе проведения операции хирург использует эндовидеохирургическую технику, что позволяет ему видеть все происходящее на мониторе.

После удаления предстательной железы и прочих манипуляций в мочеиспускательный канал устанавливается катетер, который на протяжении нескольких дней будет обеспечивать отток мочи, и накладываются швы. Дальше пациент переводится в отделение реанимации для наблюдения на 1–2 дня, а затем в общую палату.

Реабилитационный период

Важным этапом реабилитации является физическое восстановление пациента. Сразу после операции следует начать выполнение специальных упражнений, направленных на восстановление мышечного тонуса и укрепление мышц брюшного пресса.

Также для быстрого выздоровления необходимо придерживаться правильной диеты, отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Записаться на консультацию к урологу по вопросу проведения экстраперитонеоскопической простатэктомии вы можете в урологической клинике профессора М.Е.Чалого в Москве. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Чалого Михаила Евгеньевича в МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова.