Комбинированная эндоскопическая интраренальная хирургия

Урологическая клиника мужского здоровья профессора М.Е.Чалого в Москве предлагает пациентам услуги комбинированной эндоскопической интраренальной хирургии.

Комбинированная эндоскопическая интраренальная хирургия представляет собой разрушение камня в мочеточнике и/или почке с помощью лазерной энергии. Это инновационный высокоэффективный в урологии способ удаления крупных конкрементов, который сочетает два метода – лазерную нефролитотрипсию и ретроградную интраренальную хирургию (РИРХ). Он позволяет достичь желаемого результата, когда другие методы неэффективны.

К основным преимуществам этого комбинированного метода относятся:

• минимальная травматичность – операция выполняется с помощью гибкого эндоскопа через мочеиспускательный канал;
• высокая эффективность – метод позволяет раздробить камень любой прочности и размера в мелкую фракцию, вплоть до пыли, и вывести его через мочеиспускательный канал без остатка;
• высокая точность – гибкий нефроскоп проникает в самые труднодоступные места мочевыделительной системы;
• минимальная вероятность осложнений – обусловлена низкой травматичностью, что снижает риск инфицирования и кровотечения;
• короткий реабилитационный период – пациент может вернуться к привычной деятельности уже спустя несколько дней после операции.

При комбинированной эндоскопической интраренальной хирургии доступ к камням осуществляется одновременно двумя способами: через маленький надрез в поясничной области с помощью нефроскопа и через мочеиспускательный канал с помощью гибкого эндоскопа.

Показания

Комбинированная эндоскопическая интраренальная хирургия применима, когда остальные методы удаления конкрементов в почках и мочеточниках оказываются недостаточно эффективными или бесполезными.

Основные показания к комбинированной эндоскопической интраренальной хирургии:

• коралловидные камни со сложными отростками;
• большие образования (от 3 см в диаметре);
• камни, расположенные в зонах мочевыделительной системы, к которым сложно подступиться другими методами;
• камни при аномальном строении органа;
• камни при отсутствии одной почки.

Противопоказания

Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках – минимально травматичная манипуляция, которая почти не имеет противопоказаний. Однако она не проводится при острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относятся:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит.

Подготовка

Чтобы операция по дроблению камней лазером прошла успешно, пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и провести стандартные предоперационные исследования.

Все обследования можно разделить на следующие виды:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• инструментальные обследования;
• консультации узких специалистов.

Точный перечень обследований зависит от состояния здоровья пациента. Подготовка к операции позволяет выявить противопоказания, а также подобрать оптимальный вариант анестезии.

Как проходит операция

Наши пациенты получают эффективное лечение в самых сложных случаях. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Михаила Евгеньевича Чалого в МНОЦ МГУ имени М.В.Ломоносова.

Операция по дроблению камней лазером методом комбинированной эндоскопической интраренальной хирургии осуществляется под общей анестезией в следующем порядке:

• хирург делает маленький надрез в области поясницы и подводит нефроскоп к поврежденному органу;
• другой хирург одновременно вводит эндоскопический инструмент в мочеиспускательный канал, осматривая мочеточник на наличие камней;
• подача лазерной энергии для разрушения обнаруженных конкрементов;
• удаление мелких фрагментов раздробленных камней с помощью эндоскопа через мочеиспускательный канал;
• установка дренажа в область поясницы.

Все этапы операции контролируются с помощью ультразвукового оборудования и других современных диагностических методов. Конкременты обнаруживаются в ходе операции и удаляются на месте.

Для отвода мочи врач устанавливает уретральный катетер в мочевой пузырь – он удаляется через 2–3 дня.

Реабилитационный период

Восстановление после операции по дроблению камней лазером занимает несколько недель. В течение пары дней после вмешательства наблюдаются следующие симптомы:

• примесь крови в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт при посещении туалета.

Перечисленные симптомы исчезают без постороннего вмешательства и являются физиологической нормой. Однако в послеоперационный период важно воздержаться от физических и психических нагрузок, а также контролировать результаты у лечащего врача. Это поможет избежать послеоперационных осложнений.

В нашей клинике для лечения мочекаменной болезни и других заболеваний мужской мочеполовой системы применяются самые эффективные методы. Цена операции по дроблению камней в почках лазером приемлемая.