Лапароскопическая пиелолитотомия

Урологическая клиника мужского здоровья профессора М.Е.Чалого проводит операции по удалению камня из лоханки почки методом лапароскопической пиелолитотомии.

Лапароскопическая пиелолитотомия – малотравматичная хирургическая операция по извлечению камней из лоханки почки через несколько небольших надрезов. Метод применяется при невозможности эндоскопии или ударно-волнового воздействия на почки пациента, а также в случае неэффективности консервативного лечения.

К основным преимуществам лапароскопической пиелолитотомии по сравнению с полостными операциями относятся:

• минимальная травматичность доступа;
• сниженная кровопотеря;
• отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
• незначительная болезненность;
• короткий период реабилитации.

Если невозможно применение литотриптических методов, лапароскопическая пиелолитотомия остается самым безопасным и малоинвазивным видом оперативного вмешательства. Это один из немногих эффективных методов удаления крупных конкрементов сложной формы.

В нашей клинике работают опытные урологи, которые подберут наиболее эффективный метод лечения почечнокаменной болезни.

Показания

Операция по удалению камня из лоханки почки лапароскопическим методом проводится в случаях, когда другие методы оказываются малоэффективными или невозможными.

В каких случаях показана лапароскопическая пиелолитотомия:

• невозможность удаления камней с помощью эндоскопического инструмента или литотриптическими методами;
• большие размеры камней;
• конкременты сложной коралловидной формы;
• ожирение;
• патологии органов мочевыделительной системы.

Целесообразность операции по лапароскопическому удалению камня из лоханки почки определяется лечащим врачом на основании общего анамнеза.

Противопоказания

Лапароскопическая пиелолитотомия – малоинвазивное вмешательство, которое дает минимум побочных эффектов и позволяет пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Однако этот метод подходит не всем.

В каких случаях лапароскопическая пиелолитотомия не проводится:

• последний триместр беременности;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• обострение хронических заболеваний.

Кроме того, проведение пиелолитотомии при наличии рубцов от ранее перенесенных вмешательств может оказаться затрудненным или даже невозможным.

Подготовка

Перед лапапроскопической операцией по удалению камней из лоханки почки обязательно требуется осмотр уролога. Врач определяет состояние здоровья пациента и выявляет противопоказания к операции (при наличии).

Для подготовки к лапароскопической пиелолитотомии могут потребоваться следующие медицинские обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• консультации терапевта и анестезиолога;
• инструментальные исследования мочеполовой системы.

За 8–10 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи, а также освободить кишечник с помощью клизмы.

Ход операции

Лапароскопическая операция по удалению камней из лоханки почки проходит под общим наркозом. Для доступа к органу врач делает на передней стенке брюшной полости 3–4 небольших прокола.

Затем операция осуществляется в следующем порядке:

• подача углекислого газа к органу для его лучшей визуализации;
• введение лапароскопа и эндоскопических инструментов в отверстия;
• рассечение лоханки почки;
• удаление камней;
• восстановление герметичности органа.

Завершающий этап – установка дренажа и наложение швов в области проколов.

Реабилитационный период

При правильном проведении лапароскопической пиелолитотомии осложнения после операции не возникают, а реабилитационный период проходит для пациента легко. Первые 3–4 дня пациент находится в клинике под присмотром медперсонала, затем может возвращаться домой.

Некоторое время после операции пациент, как правило, испытывает следующие симптомы:

• боли в прооперированной области;
• слабость и недомогание;
• тошнота из-за анестезии.

Для контроля эффективности лечения пациенту необходимы регулярные осмотры уролога, а также лабораторные анализы и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Результативность лечения во многом зависит от действий самого пациента. В течение месяца после лапароскопической пиелолитотомии пациент должен придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, избегать физических нагрузок, не посещать баню и не принимать ванну. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать осложнений.

В нашей клинике пациентам доступны самые прогрессивные методы лечения мочекаменной болезни, в том числе хирургические. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Михаила Евгеньевича Чалого в МНОЦ МГУ имени М.В.Ломоносова.