Азооспермия

Если в результате спермограммы сперматозоидов в сперме не выявлено, уролог-андролог ставит диагноз – азооспермия. Именно эта патология является одной из самых распространённых причин мужской бездетности. При этом у мужчины наблюдается нормальная эрекция с полноценной эякуляцией. По внешним признака эякулят никак не отличается от эякулята здорового человека. Выявить нарушения и диагностировать проблему возможно только с помощью специального исследования — спермограммы. Именно поэтому, зачастую, семьи даже не подозревают, что зачатие не происходит именно как следствие «мужского фактора».

Причины и симптомы азооспермии.

Основными причинами этого заболевания являются: нарушения в работе семявыносящих протоков; дисфункция яичек, следствие перенесенных заболеваний.

Нарушения в работе семявыводящих протоков могут возникнуть вследствие: травм, в том числе позвоночника и/или спинного мозга; оперативного вмешательства на предстательной железе; ЗППП; сахарного диабета; нарушений обменных процессов; врожденных пороков.

Среди главных причин нарушений в функции яичек врачи урологи выделяют следующие: 

• неопущение яичек (криптохризм); 
• недостаточная выработка тестостерона и других половых гормонов; 
• травмы; 
• воспаления в органах малого таза; 
• вредные привычки;
• радиационное облучение; 
• инфекционные заболевания; 
• врожденные патологии.
   

Важно также отметить, что нормальное функционирование репродуктивной системы мужчины во многом зависит от стабильной работы и состояния таких отделов мозга, как гипоталамус (играющий существенную роль в секреции гормонов) и гипофиз. Нарушения в работе этих отделов мозга могут быть вызваны интоксикацией организма, вредными привычками, опухолевыми процессами или как следствие травм и кровоизлияния.

Если у мужчины азооспермия — он не будет наблюдать изменений в общем самочувствии и какие-либо ярко выраженные симптомы. Главным симптомом заболевания врачи считают бесплодие при нормальной эрекции и эякуляции. Только лишь диагностика может выявить количество и качество сперматозоидов в эякуляте.

Несмотря на это, существует несколько явных признаков, при появлении которых необходимо непременно обратиться к профильному специалисту, а именно:

• избыточный рост волос на теле;
• скудный рост волос на теле и лице, женоподобность;
• признаки варикоцеле (дискомфорт в паховой области, расширенные вены и др.);
• плохо развитые или слишком мягкие яички;
• прозрачная сперма. 

Помните, что выявить эту болезнь в домашних условиях невозможно. Поставить верный диагноз и назначить лечение способен только уролог-андролог, после проведения ряда диагностических мероприятий и лабораторных исследований.

Виды азооспермии.

В современной медицинской практике врачи выделяют две формы азооспермии. 

Обструктивная – с нарушением проходимости семявыводящих протоков. Как следствие – сперматозоиды не способны попасть в пенис. Встречается у 20-30% мужчин.

Возможные причины:

• нарушенное развитие протоков, выводящих сперму;
• наличие воспаления;
• травма семявыводящих протоков, в том числе после перенесённых операций;
• оперативная стерилизация.

Секреторная (необструктивная) – более сложное состояние, вызванное нарушениям функциональности яичек. Для этой формы болезни характерно серьезное нарушение или полное прекращение выработки сперматозоидов. Диагностируется в 70-80% случаев, может быть и первичной, и приобретенной. Дисфункция яичек является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия и часто связана с низкой выработкой мужских половых гормонов. У пациентов с пониженной выработкой тестостерона плохо выражены вторичные половые признаки: женоподобная внешность, отсутствие или не выраженность оволосения на лице и теле, маленькие мягкие яички.

Возможные причины:

• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки, влияние экологии;
• побочные действия ряда лекарственных препаратов;
• крипторхизм (неопущение яичек);
• отравление сильнодействующими токсичными веществами или радиационное облучение;
• диабет;
• наследственность;
• высокая температура тела на протяжении длительного периода времени.

Нередко во врачебной практике у одного пациента встречается не один вид азооспермии, а сочетание обоих типов. Часто бывает так, что первопричиной служит обструкция, но со временем на фоне обструктивных изменений нарушается секреция. Именно поэтому для полноценного лечения бесплодия и восстановления сперматогенеза восстановления проходимости семявыводящих протоков может быть недостаточно.

Особенным типом болезни является временная азооспермия (транзиторная). При временной форме азооспермии отсутствие сперматозоидов наблюдают только в некоторых результатах спермограммы. Причинами могут быть стрессы, осложнение тяжелых заболеваний, употребление стероидов, побочные явления сильнодействующих лекарств, большое количество семяизвержений за непродолжительный период времени. Мужчины с временной формой нуждаются в особом плане лечения на различных его этапах.

Диагностика заболевания.

Как правило, выявление азооспермии наблюдается у мужчин, страдающих бесплодием.

Чтобы выявить истинные причины заболевания и подобрать эффективное лечение, необходимо полное обследование организма мужчины.

Как мы уже писали ранее, в подавляющем большинстве случаев азооспермия протекает бессимптомно и не сопровождается болевыми ощущениями, недомоганием, проблемами с эрекцией или эякуляцией.

Учитывая, что причин не наступления зачатия существует множество, необходимо провести исследования для подтверждения или опровержения конкретного диагноза.

В рамках диагностики проводится:

1. Осмотр врача, позволяющий выявить внешние нарушения, такие как аномалии размеров, строения яичек, придатков, простаты, возможные патологии уретры и др. и составить дальнейших план диагностики.
2. Спермограмма — исследование спермы под микроскопом, позволяющее выявить наличие или отсутствие сперматозоидов, определить их количество и качество, изучить строение. Данное исследование позволяет также установить содержание в эякуляте антиспермальных тел и лейкоцитов.
3. Анализ крови для определения уровня секреции гормонов.
4. УЗИ и ТРУЗИ позволяет врачам дать оценку состоянию яичек, эпидидимуса, простаты и семенных пузырьков.
5. Рентгенографию семенных протоков (генитография). Назначается при необходимости определения точных параметров обструктивной азооспермии.
6. Биопсия — помогает определить, как проходит развитие мужских половых клеток, и выявить причины нарушений сперматогенеза.

Как правило, на первом этапе диагностики, врач назначает спермограмму и анализ крови. Если по результатам этих исследований выявить точную причину отсутствия сперматозоидов в сперме мужчины невозможно, специалист прибегает к биопсии яичка. При подозрениях о наличии секреторного типа, биопсию проводят на различных зонах мужского яичка.

Подготовка к спермограмме. Для получения достоверных данных спермограммы, пациенту нужно исключить половую близость на протяжении недели. Запрещено париться в бане, сауне или перегреваться каким-либо другим образом. Также важно знать, что определенные препараты могут также влиять на точность данного исследования. Поэтому, если вы системно принимаете любые лекарства – обязательно скажите об этому вашему лечащему врачу-урологу. Возможно, он порекомендует Вам временно воздержаться от их приема. Сперму необходимо собирать не раньше 1,5-2 часов с момента последнего испражнения мочевого пузыря.

Профилактика

Одними из самых действенных методов профилактики нарушений сперматогенеза являются: лечение ЗППП и воспалительных процессов на ранней стадии; своевременное генетическое обследование при наличии наследственных или врожденных факторов; исключение травм мошонки; отсутствие вредных привычек; минимизация приема сильнодействующих лекарств с возможными побочными явлениями; нормальная физическая активность и развитие юноши во время полового созревания.

Чтобы как можно дольше поддерживать мужское здоровье и репродуктивную функцию, мужчинам в любом возрасте обязательно нужно уделять внимание своему здоровью до возникновения проблемы. В качестве общих профилактических мер можно отнести такие рекомендации:

• не перегревать и не переохлаждать половые органы;
• носить нижнее белье из натуральных тканей, избегать сдавливания половых органов бельем;
• регулярные половые акты с постоянным партнером;
• ведение активного образа жизни;
• избегание излишних физических нагрузок;
• контроль индекса массы тела;
• сбалансированное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• сведение к минимуму стрессов;
• полноценный сон (не менее 7 часов в сутки);
• адекватное лечение инфекционных, хронических, воспалительных процессов в органах малого таза;
• избежание, а в случае невозможности – минимизация с соблюдением мер безопасности, в контакте с активными химическими веществами, ядами, радиацией и др.
• укрепление иммунной системы.

Мужчинам в возрасте от 30 лет необходимо не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача уролога-андролога.

Лечение азооспермии.

Еще около 30 лет назад этот диагноз был «приговором» наступлению беременности и приравнивался к стопроцентному мужскому бесплодию. Сейчас же это заболевание – решаемая проблема, при условии применения современных методик лечения и грамотного врачебного подхода.

Чтобы понять, как лечить болезнь, необходимо прежде всего определить ее вид и форму.

При лечении секреторной формы учитываются причины, вызвавшие это состояние. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным, а также может требовать применения дополнительных методик для лечения бесплодия.

К примеру, необструктивная форма, обусловленная нарушением в геноме, скорее всего будет корректироваться назначением препаратов, нормализующих гормональный фон. При наличии инфекционных заболеваний, сопутствующих азооспермии, назначается лечение, направленное на устранение инфекции и дальнейшее улучшение сперматогенеза.

При обструктивной форме вероятна необходимость проведения операции на протоках и придатках яичка.

Прием лекарств при азооспермии. Препараты для лечения азооспермии можно применять только по рекомендации и под наблюдением врача. Уролог предварительно должен убедиться в отсутствии обструкции и в том, что целостность каналов органов малого таза пациента не нарушена. Важно понимать, что только после полной диагностики и постановки диагноза врач может подобрать лекарственные препараты, направленных на активизацию сперматогенеза и стабилизацию работы гормональной системы.

Также врач может порекомендовать мужчине принимать ряд микроэлементов и витаминов, в качестве поддерживающей терапии. Мало кто из мужчин знает, к примеру, что всем известный витамин E не только нормализует работу иммунной системы и укрепляет стенки сосудов, но и способствует нормальной работе репродуктивной системы.

Преимущества нашей клиники.

Специалисты Клинике мужского здоровья профессора Чалого имеют успешный 25 летний опыт лечения азооспермии. Мы оказываем помощь мужчинам как при обструктивной азооспермии, так и при секреторной. Помимо высочайшей квалификации врачей и огромного опыта, основным преимуществом лечения именно в нашей является применение авторских методик и уникальных технологий. Все эти факторы позволяют лечить это заболевание максимально быстро, комфортно и эффективно.

Наши врачи применяют как классические методы лечения, так и новейшие уникальные запатентованные методики, а именно:

• трансдермальное введение лекарственных препаратов в зону патологии методом фармафореза;
• стимуляция сперматогенеза факторами роста;
• терапия пептидами;
• системная и локальная антибактериальная терапия;
• коррекция микроэлементарного состава (выведение токсичных и восполнение дефицита жизненно необходимых микроэлементов) выявляемых при озолировании волос и спермы методом масспектрометрии;
• применение стромально-васкулярный фракции;
• в случае необходимости оперативное лечение проводится в МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова

Наша клиника предоставляет полный спектр услуг по диагностике и лечению азооспермии.

Обратившись к нашим специалистам, Вы можете быть уверены в профессиональном походе и, как следствие, в максимальной вероятности устранения проблемы! Наши врачи являются одними из ведущих в России.

О клинике.

«Клиника мужского здоровья профессора Чалого М.Е.» работает на медицинском рынке более 23 лет. Мы оказываем высококачественные медицинские услуги и решаем любые проблемы, связанные с мужским здоровьем.

Мы гарантируем абсолютную конфиденциальность и индивидуальны подход в лечении каждого мужчины. Мы создали все условия, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Врачи медицинского центра применяют инновационные методики и работают на современном оборудовании, что гарантирует быстрое и эффективное лечение.

Мы не проводим «лишних» исследований!

Мы не назначаем операции без острой необходимости! 

Мы применяем исключительно передовые методы лечения с наивысшей результативностью! 

Звоните прямо сейчас по телефонам нашей клиники:

+7 (495) 708-38-00 
+7 (963) 782-84-98 
+7 (965) 264-72-48 (круглосуточно)

Или записывайтесь через форму записи на нашем сайте (кнопка записи на прием)

Записаться на прием