Лапароскопическая радикальная цистэктомия

Урологическая клиника мужского здоровья профессора М.Е.Чалого в Москве проводит операции по удалению мочевого пузыря лапароскопическим методом.

Радикальная цистэктомия – операция по полному удалению мочевого пузыря, которая у мужчин проводится с сопутствующим удалением предстательной железы и семенных канатиков. Хирургические манипуляции делаются через проколы в брюшной стенке, что позволяет свести к минимуму травматичность процедуры.

Основные преимущества лапароскопической радикальной цистэктомии в сравнении с традиционной методикой:

• малая инвазивность и минимальный риск кровотечения;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Современные методы радикального удаления мочевого пузыря позволяют по максимуму сохранить качество жизни мужчины. Наши высококлассные специалисты помогают в самых сложных случаях.

Показания

Полное удаление мочевого пузыря рекомендовано, если по каким-то причинам частичная цистэктомия неэффективна.

Прямое показание к лапароскопической радикальной цистэктомии – мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря без метастазирования. Это единственный эффективный способ вылечить данное заболевание, если консервативная терапия не помогает.

Значительно реже лапароскопическая радикальная цистэктомия назначается при сморщивании мочевого пузыря – это случается при продолжительном воспалении органа.

Противопоказания

В отличие от традиционного метода, лапароскопическая радикальная цистэктомия дает гораздо меньше осложнений. Однако и у этого вида хирургического вмешательства есть достаточно серьезные противопоказания.

Не проводят радикальное удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• острые инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• истощение организма.

Для выявления противопоказаний к операции по удалению мочевого пузыря потребуется проконсультироваться с врачом и провести медицинские обследования. Все это вы можете сделать в нашей клинике по доступной цене.

Подготовка

Радикальное удаление мочевого пузыря при онкологии – достаточно сложная хирургическая операция с серьезными последствиями. Возможно выведение мочеточника через переднюю брюшную стенку, поэтому важно психологически подготовить мужчину к такой вероятности. Это существенно изменит его жизнь.

Также при подготовке к радикальной цистэктомии проводятся следующие мероприятия:

• консультация уролога, онколога, анестезиолога, при необходимости – других узких специалистов;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• аппаратные обследования – УЗИ, КТ и др.

По возможности перед операцией пациенту показано соблюдение диеты и допустимые физические нагрузки.

Последовательность операции

Операцию по радикальному удалению мочевого пузыря проводят только под общей анестезией.

Для доступа к органу хирург делает несколько проколов в брюшной полости, в которые затем вводятся специальные порты для эндоскопических инструментов. После введения хирургических инструментов операция выполняется в следующем порядке:

• перекрытие сосудов малого таза, питающих мочевой пузырь;
• отсечение мочевого пузыря от сосудов, мочеточников, мочеиспускательного канала;
• извлечение мочевого пузыря из брюшной полости.

Дальнейшие действия хирурга определяются способом выведения мочи из организма. Это может быть создание резервуара из сегмента тонкого кишечника с последующим присоединением к мочеиспускательному каналу. В этом случае мужчина будет освобождаться от мочи обычным способом. Другой способ – выведение мочеточников на брюшную стенку, и тогда организм выводит мочу через них.

Радикальная цистэктомия длится несколько часов – точная продолжительность зависит от индивидуальной ситуации.

Реабилитационный период

Первые несколько суток после вмешательства пациенту потребуется оставаться под наблюдением врачей в больнице. Лапароскопическая радикальная цистэктомия дает меньше осложнений по сравнению с традиционным методом, однако после вмешательства пациента могут беспокоить некоторые неприятные симптомы:

• незначительное повышение температуры тела;
• небольшая боль в местах проколов;
• нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

В период реабилитации пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. На первые 8–10 суток после радикальной цистэктомии в сформированный резервуар устанавливается катетер, а около 30 дней возможны расстройства кишечника.

Обычно на восстановление после лапароскопической операции по удалению мочевого пузыря требуется около 1–2 месяцев. Как быстро мужчина сможет вернуться к привычному образу жизни, во многом зависит от рода его профессиональной деятельности.