Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Рак предстательной железы является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин. Лечение этой болезни может быть достаточно сложным и требует точного диагностирования, а также выбора подходящего способа лечения.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия (ЛРПЭ) в урологии – один из самых передовых и эффективных методов терапии рака простаты. Данный вид хирургического вмешательства позволяет провести полное удаление простаты при наличии раковой опухоли с использованием минимально инвазивной техники через проколы, что сокращает время восстановления и реабилитации пациента после операции.

Преимущества лапароскопической радикальной простатэктомии

ЛРПЭ при раке простаты является оптимальной альтернативой открытому вмешательству. Для доступа к предстательной железе не приходится делать большие разрезы в брюшной стенке, что значительно уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений и ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, лапароскопическая радикальная простатэктомия позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей.

Другим значимым достоинством лапароскопической радикальной простатэктомии является возможность выполнения операции при помощи робота-хирурга. Это позволяет точнее контролировать ход операции, а также уменьшить вероятность ошибок и повреждений окружающих тканей.

Показания

Основным показанием для выполнения лапароскопической или роботической радикальной простатэктомии является рак предстательной железы. Берутся во внимание стадия заболевания и его характеристики. Так, операция может быть показана при ограниченном (без метастазов) раке простаты. Если опухоль уже начала распространяться за пределы предстательной железы, этот метод лечения не будет эффективным. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни больного должна составлять не меньше 10–15 лет после операции.

Противопоказания

• Объем предстательной железы свыше 80 см3.
• Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей.
• Ожирение или другие проблемы, связанные с метаболизмом.
• Аллергическая реакция на используемые при проведении операции лекарства или материалы.
• Наличие других факторов риска, таких как наследственность и старший возраст.

Подготовка к операции

Предварительная подготовка к радикальной простатэктомии очень важна для успешного ее проведения и максимально благоприятного для пациента исхода. В первую очередь необходимо провести осмотр у уролога, после чего врач направит на сдачу анализов крови и мочи, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ сканирование. Всё это требуется для объективного понимания состояния здоровья больного.

Перед операцией нужно придерживаться определенных правил питания и приема лекарств. Врач может рекомендовать пациенту перейти на диету, которая способствует уменьшению размера предстательной железы перед хирургическим вмешательством. Также следует избегать приема аспиринсодержащих препаратов за две недели до операции, так как они могут повысить риск кровотечения.

Как проходит операция

Лапароскопическая или роботическая радикальная простатэктомия занимает от 2 до 4 часов, в зависимости от сложности случая. Во время операции пациент находится под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов на животе пациента, через которые вводятся инструменты и камера для просмотра операционного поля.

Затем хирург удаляет предстательную железу, окружающие ткани, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. После этого оперирующий врач закрывает раны и переводит пациента в реанимационное отделение для контроля его состояния.

В среднем период госпитализации составляет от одного до четырех дней.

Реабилитационный период

Первые дни после операции пациентам рекомендуется находиться в постели и ограничивать движение. Следует избегать подъема тяжестей и выполнения физических упражнений.

На 2–3-й день после операции разрешается вставать и перемещаться по палате. Врачи также рекомендуют выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогут восстановить контроль над мочевым пузырем.

Спустя несколько недель пациент уже может возвращаться к обычным делам и повседневным занятиям. Однако необходимо избегать подъема тяжестей и сильных физических нагрузок. При появлении болей или дискомфорта следует обратиться к врачу.

Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Чалого Михаила Евгеньевича в МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова