Лапароскопическая пластика по Боари (при стриктуре нижней трети мочеточника лоскутом мочевого пузыря)

Лапароскопическая пластика по Боари является одной из эффективных методик в лечении стриктур нижней трети мочеточника. Процедура подразумевает использование лоскута мочевого пузыря для замены узкого или поврежденного участка мочеточника. Лапароскопическая методика позволяет провести операцию с минимальным вмешательством, что способствует более быстрому выздоровлению и сокращению времени пребывания в больнице.

Стриктуры нижней трети мочеточника являются серьезным заболеванием, которое способно привести к нарушению оттока мочи и развитию ряда осложнений. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, и лапароскопическая пластика по Боари является одним из лучших решений.

Преимущества операции пластика мочеточника по Боари

• Лапароскопический подход позволяет сократить размеры операционных ран и уменьшить травматичность операции. Это способствует более быстрой реабилитации пациента и снижает риск осложнений.
• Лапароскопическая пластика по Боари обеспечивает лучший визуальный контроль за ходом операции благодаря использованию оптического оборудования. Это позволяет хирургу точно провести все необходимые манипуляции и минимизировать возможные повреждения окружающих тканей.

Как проводится лапароскопическая пластика по Боари

Изначально пациенту требуется пройти подготовительные мероприятия, которые включают сдачу анализов крови и мочи, проведение ЭКГ, УЗИ, МРТ, коагулограммы, а также консультирование с анестезиологом.

Непосредственно перед началом операции пациента погружают в медикаментозный сон, после чего в передней стенке живота делают небольшие разрезы (порты) для обеспечения доступа к брюшной полости. Через один из проколов вводится видеоэндоскоп для визуализации. Дальше операция включает в себя следующие шаги:

• Создание рабочего пространства. Чтобы иметь доступ к месту стриктуры, содержимое брюшины аккуратно отводится в сторону, к центру.
• Определение точек анатомических ориентиров. С помощью видеоэндоскопа определяются точки анатомических ориентиров, такие как мочевой пузырь, устье мочеточника и место стриктуры. Это позволяет определить границы лоскута мочевого пузыря.
• Выделение лоскута мочевого пузыря. После определения границ лоскута мочевого пузыря осуществляется его выделение. Это делается с помощью специальных инструментов, которые позволяют разделять ткани без повреждения окружающих структур.
• Разделение стриктуры. Самый важный шаг операции – разделение стриктуры. Для этого используются специализированные инструменты, которые позволяют удалить узкое место и восстановить нормальную проходимость мочеточника.
• Пластика по Боари. Процесс подразумевает иссечение лоскута мочевого пузыря, который будет использован для замены участка мочеточника, препятствующего оттоку мочи. Лоскут мочевого пузыря сшивается с окружающими тканями, обеспечивая надежное покрытие и предотвращение повторной стриктуры.
• Завершение операции. После завершения пластики по Боари врач убеждается в отсутствии кровотечения. Все инструменты удаляются из брюшной полости, а порты закрываются швами.

После операции

Первые несколько дней после операции крайне важно соблюдать все указания врача, чтобы предотвратить возможные осложнения. Пациенту могут быть назначены антибиотики для профилактики инфекций, а также противоболевые средства для уменьшения дискомфорта. Кроме того, для отслеживания состояния пациента и проверки мочеполовой системы проводится ультразвуковое исследование или цистоскопия.

Важным аспектом послеоперационного ухода является правильная гигиена. После операции пациентам рекомендуется принимать теплые ванны или души, чтобы сохранять чистоту в области операции. Несмотря на то что лапароскопическая пластика по Боари является минимально инвазивной процедурой, необходимо следить за состоянием швов и обрабатывать их антисептическими средствами по рекомендации врача.

Пациентам также может быть назначена специальная диета. Рекомендуется избегать острой и жирной пищи, чтобы предотвратить возможные проблемы с пищеварением. Рацион может содержать больше овощей, фруктов и белковых продуктов для обеспечения оптимального заживления ран.

Операция по Боари на мочеточнике в Клинике мужского здоровья М.Е.Чалого

Клиника мужского здоровья М.Е.Чалого специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы с применением ведущих технологий и самого современного оборудования. Опытные высококлассные специалисты проводят комплексное обследование пациентов для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. В частности, при наличии показаний в клинике выполняется пластика мочеточника по Боари. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Михаила Евгеньевича Чалого в МНОЦ МГУ имени М.В.Ломоносова.

Записаться на прием