Ретроградная гибкая интраренальная хирургия (при камнях почек небольших размеров и сложной локализации)

Один из современных методов лечения мочекаменной болезни – контактная нефроуретеролитотрипсия гибким эндоскопом (РИРХ).

РИРХ (ретроградная интраренальная хирургия) – инновационная методика, которая в урологии широко применяется для удаления камней  из почек небольших размеров и сложной локализации. Вмешательство проводится с применением гибкого эндоскопа, который подводится к почке через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов.

У ретроградной интраренальной хирургии есть несколько важных преимуществ перед традиционными методиками:

• неинвазивность – благодаря отсутствию проколов и разрезов при РИРХ с гибкой уретероскопией исключены раны, швы и прочие неприятные осложнения;
• высокая точность и эффективность – гибкий уретероскоп способен пройти в наиболее труднодоступные места мочевыделительной системы и удалить из них камни;
• сокращенный восстановительный период – в большинстве случаев возвращение к полноценной жизни возможно через 2–3 суток после вмешательства.

Мы готовы предложить своим пациентам наиболее эффективный метод лечения при камнях в почках и других патологиях мочеполовой системы.

Показания

Главное показание к ретроградной интраренальной хирургии – конкременты небольших размеров со сложной локализацией. Вмешательство целесообразно в том случае, если остальные методики лечения малоэффективны или по каким-то причинам не применимы.

Прочие показания к РИРХ для удаления камней в почках:

• многочисленные конкременты;
• высокая плотность и твердость камней;
• аномальное строение мочевыделительной системы;
• беременность;
• повышенные риски кровотечения.

При назначении оптимального метода лечения камней в почках врач учитывает общую клиническую картину, размеры и расположение конкрементов.

Противопоказания

Совершенных методик удаления камней из почек не существует, и ретроградная интраренальная хирургия тоже связана с определенными рисками для пациента. Поэтому лечение всегда начинается со сбора анамнеза.

Противопоказан метод при воспалительных заболеваниях органов малого таза:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• простатит и проч.

Для того чтобы выявить возможные противопоказания, потребуется записаться на прием к урологу. Врач также составляет индивидуальный план операции.

Ход операции

Урологические операции по методу РИРХ проводятся под общей или эпидуральной анестезией. Наиболее подходящий способ подбирают лечащий врач и анестезиолог. Занимает вмешательство около 40–60 минут.

Примерная последовательность действий в процессе операции:

• ввод уретероскопа в мочеиспускательный канал;
• оценка состояния мочевого пузыря и поиск устьев мочеточников;
• установка катетера и введение контрастного вещества;
• оценка размеров камней, состояния чашечно-лоханочной системы и мочеточников с помощью рентген-контроля;
• введение уретероскопа в мочеточник;
• извлечение камней и их измельчение;
• установка мочеточникового стента и уретрального катетера.

Стент и катетер удаляются через некоторое время после вмешательства – выбор сроков обусловлен состоянием пациента и прочими индивидуальными особенностями.

Нашим пациентам доступны все преимущества ретроградной интраренальной хирургии. Все операции проводятся под руководством врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, профессора Михаила Евгеньевича Чалого в МНОЦ МГУ имени М.В.Ломоносова.

Чего ждать после операции

Реабилитационный период, благодаря минимальной инвазивности вмешательства, протекает легко и без осложнений, не сопровождается сильными болями.

В течение первых 1–2 дней после удаления камней из почек методом РИРХ возможна некоторая болезненность при мочеиспускании и окрашивание мочи в бурый цвет. Таким образом почка очищается от сгустков крови и песка, который образовался при дроблении камней. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо пить больше воды первые двое суток.

В течение всего восстановительного периода, который длится около полутора месяцев, пациенту рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

• пить не менее 1,5–2 л воды ежедневно;
• свести к минимуму тяжелые физические нагрузки;
• отказаться от ванны, сауны, бани, бассейна;
• стабилизировать режим питания, чтобы исключить запоры;
• принимать лекарства, назначенные врачом.

При правильном проведении операции методом РИРХ осложнения практически исключены. Однако есть риск развития пиелонефрита – для того чтобы не допустить развития инфекции, важно наблюдаться у врача и проходить рекомендованные обследования. Необходимо срочно сообщить врачу, если после операции появилась лихорадка или сильная боль.

Пациенты нашей клиники получают высокоэффективное лечение при любых формах мочекаменной болезни. Мы помогаем в самых сложных случаях!

Записаться на прием